উত্তর-পশ্চিম তানজানিয়ার একটি টারশিয়ারি কেয়ার হাসপাতালে পথশিশুদের মধ্যে ট্রমা ভর্তি

সারসংক্ষেপ

এই নিবন্ধটি তানজানিয়ান জার্নাল অফ হেলথ রিসার্চে প্রকাশিত হয়েছে এবং অনলাইনে পড়ার জন্য বিনামূল্যে।

পটভূমি: পথশিশুদের মধ্যে ট্রমা একটি উদীয়মান কিন্তু অবহেলিত জনস্বাস্থ্য সমস্যা বেশিরভাগ নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশে। পথশিশুদের মধ্যে ঘটনা, ইটিওলজিকাল স্পেকট্রাম, আঘাতের বৈশিষ্ট্য এবং চিকিত্সার ফলাফল নির্ধারণ করতে এবং তানজানিয়ার মওয়ানজার বুগান্ডো মেডিকেল সেন্টারে এই রোগীদের ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণীকারীদের চিহ্নিত করার জন্য এই গবেষণাটি পরিচালিত হয়েছিল।

পদ্ধতি: গবেষণায় 18 বছরের কম বয়সী পথশিশুদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। ভর্তির সময় হেমাটোলজিকাল, বায়োকেমিক্যাল এবং ইমেজিং সহ রুটিন তদন্ত করা হয়েছিল। কাম্পালা ট্রমা স্কোর II ব্যবহার করে আঘাতের তীব্রতা নির্ধারণ করা হয়েছিল। রোগীর বৈশিষ্ট্য, আঘাতের পরিস্থিতি, আঘাতের বৈশিষ্ট্য, প্রদত্ত চিকিত্সা, ফলাফলের পরিবর্তনশীল, হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য এবং মৃত্যুহারের ডেটা একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে সংগ্রহ করা হয়েছিল।

ফলাফল : মোট 342 জন পথশিশুর (M: F = 6.8: 1) প্রতিনিধিত্ব করে 11.5% পেডিয়াট্রিক ইনজুরি রোগীর উপর গবেষণা করা হয়েছে। মোডাল বয়সের গ্রুপ ছিল 11-15 বছর (মাঝারি = 12 বছর) রোগীদের 53.2% (n=182) জন্য অ্যাকাউন্টিং। আক্রমণ সবচেয়ে ঘন ঘন (73.7%) আঘাতের কারণ। রাস্তার পাশে তিন চতুর্থাংশের বেশি আহত হয়েছে। বেশিরভাগ রোগী (59.1%) আঘাতের পরে দেরিতে (>24 ঘন্টা) উপস্থাপিত হয়। ভোঁতা আঘাতগুলি ছিল সবচেয়ে সাধারণ (76.0%) আঘাতের প্রক্রিয়া। Musculoskeletal (30.8%) এবং মাথা (25.3%) সবচেয়ে ঘন ঘন শরীরের অঞ্চল প্রভাবিত ছিল। নরম টিস্যুর আঘাতগুলি ছিল 322 (94.2%) ক্ষেত্রে প্রভাবিত করে সবচেয়ে সাধারণ ধরণের আঘাত। বেশিরভাগ রোগীর (96.5%) অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়েছিল যার মধ্যে ক্ষত ক্ষত (97.6%) ছিল সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। জটিলতার হার ছিল 39.5%। মিডিয়ান হাসপাতালে থাকার সময় ছিল 6 দিন। মৃত্যুর হার ছিল 13.5% এবং এটি উল্লেখযোগ্যভাবে আঘাত-আগমন সময় (OR = 2.4, 95%CI (1.3-5.6), p = 0.002), গুরুতর আঘাত (কাম্পালা ট্রমা স্কোর <6) (OR = 3.6, 95%) এর সাথে সম্পর্কিত ছিল CI (2.5-7.9), p = 0.001), মাথায় গুরুতর আঘাত (OR= 5.1, 95%CI (4.6 – 8.2), p = 0.012) এবং সার্জিক্যাল সাইটে সংক্রমণ।

উপসংহার: পথশিশুদের মধ্যে ট্রমা তানজানিয়ায় একটি উদীয়মান কিন্তু উপেক্ষিত মহামারী এবং উচ্চ অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। আক্রমণ ছিল আঘাতের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ। এই অঞ্চলে পথশিশুদের মধ্যে মানসিক আঘাতের ঘটনা কমানোর জন্য আক্রমণের ঘটনা কমানোর লক্ষ্যে জরুরী প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন।