COVID 19: द ग्रेट लेवलर? या गली के बच्चों को और भी कमजोर बना रहे हैं?

दुनिया भर में सड़क से जुड़े बच्चों के लिए, COVID-19 महामारी पहले से ही कठिन जीवन के लिए नए जोखिम और चुनौतियाँ लेकर आई है। प्रारंभिक दावों के बावजूद कि महामारी एक 'महान स्तर' के रूप में कार्य करेगी, ^[1] यह जल्दी से स्पष्ट हो गया है कि COVID-19 समाज में सबसे अधिक हाशिए पर रहने वाले और कमजोर लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है। सड़क से जुड़े बच्चे उन लोगों में से हैं, जिन्हें महामारी फैलने और सरकारें प्रतिक्रिया देने के कारण सबसे अधिक जोखिम होता है।

हालांकि लगभग सभी बच्चे जो इस बीमारी को पकड़ते हैं, वे अपेक्षाकृत पूरी तरह से इससे लड़ते हैं, ^[2] जो बच्चे अपने जीवन का बड़ा हिस्सा सड़कों पर बिताते हैं, उनमें सबसे अधिक जोखिम हो सकता है। मौजूदा स्वास्थ्य असमानताएं इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान जोखिम के साथ-साथ बीमारी की संवेदनशीलता दोनों को आकार देती हैं, ^[3] और कई स्वास्थ्य समस्याएं जो अक्सर सड़क से जुड़े बच्चों को पीड़ित करती हैं, वे COVID-19 महामारी के दौरान उनकी भेद्यता में योगदान कर सकती हैं।

निमोनिया जैसे श्वसन संक्रमण सहित संक्रामक रोगों को घर पर रहने वाले अपने साथियों की तुलना में सड़क पर रहने वाले बच्चों में अधिक प्रचलित दिखाया गया है। ^[4] अस्थमा, एक ज्ञात पूर्व-स्थिति है जो संक्रमित होने पर अधिक गंभीर सीओवीआईडी -19 विकसित करने की संभावना को बढ़ाती है ^[5] सड़क से जुड़े बच्चों और बेघरों में भी आम है। उदाहरण के लिए, न्यूयॉर्क में एक अध्ययन में पाया गया कि बेघर युवाओं को अन्य युवाओं की तुलना में 31 गुना अधिक अस्थमा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। ^{[6] , [7]} खराब पोषण, सड़क से जुड़े कई बच्चों द्वारा सामना की जाने वाली समस्या, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर कर सकती है और स्वास्थ्य कमजोरियों को बढ़ा सकती है, और यह समस्या कई पोषण कार्यक्रमों के विघटन या निलंबन से बढ़ गई है जो अन्यथा पूरा करते हैं। कुपोषित बच्चे। ^[8]

इन पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों का मतलब है कि सड़क से जुड़े बच्चे अधिकांश बच्चों की तुलना में अधिक संवेदनशील और कमजोर होते हैं और COVID-19 से गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं।

इसके बावजूद, सड़क से जुड़े कई बच्चे उन बुनियादी सावधानियों का पालन करने में असमर्थ हैं, जिन्हें हर किसी से खुद को वायरस से बचाने के लिए लेने का आग्रह किया गया है। साबुन और पानी से हाथ धोना COVID-19 के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति है, ^[9] फिर भी यह आवश्यक अभ्यास सड़क से जुड़े कई बच्चों की पहुंच से बाहर है, जिनके पास बुनियादी पानी और स्वच्छता सुविधाओं तक नियमित पहुंच नहीं है। ^[10] इसी तरह, बिना घर के बच्चों के लिए आश्रय के लिए और भीख मांगने या सड़क पर व्यापार करने के लिए अपनी दैनिक आवश्यकताओं के लिए पर्याप्त पैसा बनाने के लिए, सामाजिक दूरी या आत्म-अलगाव संभव नहीं हो सकता है। उनमें से कई के लिए, वर्तमान में दुनिया भर में राष्ट्रीय सरकारों द्वारा लागू किए जा रहे रोकथाम उपायों का पालन करना एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है। ^{[11] [12]}

सीओवीआईडी -19 के आसपास की जानकारी तक खराब पहुंच से सड़क से जुड़े बच्चों के स्वास्थ्य सुरक्षात्मक व्यवहार को सीमित करने की भी संभावना है। पिछले महामारियों और सार्स, इबोला और एच1एन1 जैसी सार्वजनिक स्वास्थ्य घटनाओं के बाद किए गए शोध जानकारी की कमी के साथ-साथ खतरे के बारे में जानने वाले लोगों और खुद को बचाने के लिए कार्य करने के बीच संबंध को प्रदर्शित करते हैं। ^{[13] [14]} इस मुद्दे को कुछ संगठनों द्वारा COVID-19 के संदर्भ में मान्यता दी गई है, अन्य लोगों के बीच यूनिसेफ ने कमजोर समुदायों के लिए ज्ञान और जागरूकता फैलाने का काम किया है। ^[15] सड़क से जुड़े बच्चों को अक्सर उनके सड़क कनेक्शन के कारण उचित जानकारी तक पहुंच नहीं होती है, जिससे उनके लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करना अधिक कठिन हो जाता है जैसे कि एक महामारी का अस्तित्व, वे अपनी रक्षा कैसे कर सकते हैं, वे लक्षणों को कैसे पहचान सकते हैं और अगर उन्हें लगता है कि वे प्रभावित हो सकते हैं तो क्या करें। ^[16]

वर्तमान स्थिति से बढ़ा हुआ जोखिम मौजूदा कमजोरियों पर सड़क से जुड़े बच्चों का सामना करता है, जिनमें से कई महामारी से बढ़ गए हैं, जिसका अर्थ है कि आवश्यक अस्तित्व के व्यवहार अब संभव नहीं हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, भीख मांगने या सड़क-व्यापार के लिए अन्य लोगों के साथ संपर्क की आवश्यकता होती है, और इन बातचीत के अवसर अब लॉकडाउन के कारण सीमित हो गए हैं, जिसे दुनिया भर के कई देशों ने लागू किया है, लोगों के घरों के बाहर आवाजाही को प्रतिबंधित कर दिया है। जबकि UNAIDS ने सरकारों और अंतर्राष्ट्रीय निकायों से यह सुनिश्चित करने का आह्वान किया है कि COVID-19 की प्रतिक्रियाएँ लोगों को उनकी आजीविका, काम, आश्रय या भोजन से वंचित न करें, हम जानते हैं कि राष्ट्रीय प्रतिक्रियाएँ अक्सर सड़क से जुड़े बच्चों के लिए अवसरों पर कठोर प्रतिबंध लगाती हैं। जीवित रहने के लिए पैसा बनाओ। ^{[17] [18]}

जीवित रहने के उनके संघर्ष को और खराब करने के साथ-साथ, दुनिया भर की आबादी द्वारा सड़क से जुड़े बच्चों और उनके जीवन के बारे में पूर्वधारणाएं महामारी के दौरान उनके साथ तेजी से भेदभाव कर रही हैं। जबकि दुनिया भर में सड़क से जुड़े बच्चे हमेशा कलंक के अधीन होते हैं, ^[19] यूनिसेफ और यूएनएड्स जैसे संगठनों ने रेखांकित किया है कि COVID-19 कई हाशिए के समूहों द्वारा सामना किए जाने वाले कलंक और भेदभाव के बिगड़ते रूप हैं। ^{[20] [21]} तथ्य यह है कि यह एक नई बीमारी है जो जनता के बीच भ्रम, चिंता और भय को भड़का रही है, जिसे सड़क से जुड़े बच्चों के आगे कलंक के माध्यम से व्यक्त किया जा सकता है। सीएससी नेटवर्क के सदस्य सेफ सोसाइटी इन इंडिया ने नोट किया है कि सड़क से जुड़े बच्चों में पहले से ही सांस की बीमारी के उच्च स्तर ने जनता से भेदभाव किया है। लॉकडाउन से जुड़ी कानून प्रवर्तन प्रथाएं, जैसे कि गली 'स्वीप', ^[22] सड़क से जुड़े बच्चों के लिए विशेष रूप से हानिकारक हैं, जो उनके नियमित व्यवहार को अपराधी बनाते हैं, और दोनों ही कलंक को दर्शाते हैं और इसे प्रोत्साहित करते हैं।

CSC नेटवर्क के सदस्य रिपोर्ट कर रहे हैं कि COVID-19 महामारी उनकी सामान्य सेवाओं को प्रभावित कर रही है, जिससे कमजोर बच्चों तक पहुंचने और उनका समर्थन करने की उनकी क्षमता सीमित हो रही है। मलावी और ज़िम्बाब्वे में दो नेटवर्क सदस्यों को आउटरीच गतिविधियों को प्रतिबंधित करने के लिए मजबूर किया गया है, जबकि नाइजीरिया में एक नेटवर्क सदस्य, एजुकेशन फॉर पर्पस इनिशिएटिव, रिपोर्ट करता है कि बच्चों को उनकी सामान्य सेटिंग्स और मीटिंग स्थानों में खोजने में असमर्थ है। वियतनाम, इंडोनेशिया और जिम्बाब्वे के सदस्यों ने कहा है कि कुछ ड्रॉप-इन और आवास केंद्रों की मांग में बड़ी वृद्धि देखी जा रही है, जबकि अन्य को बंद करने या प्रतिबंध लगाने के लिए मजबूर किया जा रहा है । भारत में सेफ सोसाइटी और केन्या के मोम्बासा में ग्लैड्स हाउस सहित अन्य नेटवर्क सदस्यों को भोजन और स्वच्छता आपूर्ति के वितरण को शुरू करना या बढ़ाना है। COVID-19 महामारी इन संगठनों के काम को और अधिक कठिन बना रही है या, कुछ मामलों में, असंभव, सड़क से जुड़े कई बच्चों को जोखिम में डाल रही है।

जैसा कि महामारी जारी है, सड़क से जुड़े बच्चों को अपनी आजीविका, गैर सरकारी संगठनों द्वारा प्रदान की जाने वाली जीवन रेखा और यहां तक कि संभावित रूप से, उनके जीवन को खोने का खतरा है।

अब हमें सरकारों और समाजों से यह सुनिश्चित करने का आह्वान करना चाहिए कि इस कमजोर समूह को भुलाया न जाए क्योंकि वे अपनी प्रतिक्रिया की योजना बनाते हैं। सीएससी हमारे सदस्यों के साथ काम कर रहा है ताकि सड़क से जुड़े बच्चों और उनकी सहायता के लिए मौजूद गैर सरकारी संगठनों के काम पर अप-टू-डेट जानकारी एकत्र की जा सके और साझा की जा सके। इन अभूतपूर्व परिस्थितियों में, सामान्य दृष्टिकोण और काम करने के तरीके बाधित हो गए हैं। सड़क से जुड़े बच्चों की सुरक्षा और समर्थन के लिए काम करने वाली व्यावहारिक प्रतिक्रियाओं को पहचानने और साझा करने की तत्काल आवश्यकता है, यह सुनिश्चित करना कि दुनिया भर के संगठन अपने महत्वपूर्ण कार्य को जारी रखने के लिए सर्वोत्तम रूप से सुसज्जित हैं।

निक शर्मा, सीएससी रिसर्च इंटर्न, और शोना मैकलियोड, सीएससी में अनुसंधान और मूल्यांकन अधिकारी द्वारा लिखित

^[1] जोन्स, ओवेन। 2020 “कोरोनावायरस कोई महान स्तर नहीं है: यह अभी असमानता को बढ़ा रहा है | ओवेन जोन्स ”। द गार्जियन । https://www.theguardian.com/commentisfree/2020/apr/09/coronavirus-inequality-managers-zoom-cleaners-offices।

^[2] डोंग, युआनयुआन, शी मो, याबिन हू, जिन क्यूई, फैन जियांग, झोंग्यी जियांग और शिलु टोंग। 2020 "चीन में बच्चों के बीच COVID-19 की महामारी विज्ञान।" बाल रोग । https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702 ।

^[3] कुमार, एस., और एससी क्विन। 2011. "भारत में मौजूदा स्वास्थ्य असमानताएं: एक इन्फ्लुएंजा महामारी के लिए तैयारी योजना को सूचित करना"। स्वास्थ्य नीति और योजना 27 (6): 516-526। https://doi:10.1093/heapol/czr075.

^[4] कंबर, सैमुअल नांबिले, और जॉयस महलाको त्सोका-ग्वेगवेनी। 2015। "अफ्रीका में सड़क से जुड़े बच्चों की स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल: एक साहित्य समीक्षा।" जर्नल ऑफ पब्लिक हेल्थ इन अफ्रीका 6 (566): 85-90। https://doi.org/10.4081/jphia.20155.566 ।

^[5] स्वास्थ्य देखभाल और मार्गदर्शन के लिए राष्ट्रीय संस्थान। 2020 "COVID-19 रैपिड गाइडलाइन: गंभीर अस्थमा।" नीस दिशानिर्देश NG166।

https://www.nice.org.uk/guidance/ng166/chapter/1-Communicating-with-patients-and-minimising-risk

^[6] सकाई-बिज़मार्क, री, रुई-कांग आर। चांग, लॉरी ए। मेना, एलिजा जे। वेबर, एमिली एच। मार, और केनी वाई। क्वांग। 2019 "न्यूयॉर्क राज्य में बेघर बच्चों के बीच अस्थमा अस्पताल।" बाल रोग, 144 (2)। https://doi.org/10.1542/peds.2018-2769 ।

^[7] कहानी, एलिस्टेयर। 2013. "स्वास्थ्य असमानताओं में ढलान और चट्टानें: घरों और बेघर लोगों की तुलनात्मक रुग्णता"। लैंसेट 382: S93। https://doi:10.1016/s0140-6736(13)62518-0.

^[8] यूनिसेफ। 2020 "बच्चों को COVID-19 महामारी के छिपे शिकार न बनने दें"। https://www.unicef.org/press-releases/dont-let-children-be-hidden-victims-covid-19-pandemic।

^[9] ओएचसीएचआर। 2020 "कोविड-19 गाइडेंस"। https://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/COVID19Guidance.aspx।

^[10] यूनिसेफ। 2020 "कोरोनावायरस के प्रभाव से सबसे कमजोर बच्चों की रक्षा करना: कार्रवाई के लिए एक एजेंडा"। https://www.unicef.org/coronavirus/agenda-for-action।

^[11] यूएनएड्स। 2020 "कोविड-19 के समय में अधिकार"। https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/human-rights-and-covid-19_en.pdf ।

^[12] मसिंदे, एंड्रयू। 2020 "कोविड-19: क्या सड़क से जुड़े बच्चे सुरक्षित हैं?"। https://www.newvision.co.ug/new_vision/news/1517550/covid-19-street-children-safe।

^[13] यूएनएड्स। 2020 "कोविड-19 के समय में अधिकार"। https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/human-rights-and-covid-19_en.pdf ।

^[14] रुबिन, जीजे, एचडब्ल्यूडब्ल्यू पॉट्स, और एस मिची। 2010। "स्वाइन फ्लू (इन्फ्लुएंजा ए एच 1 एन 1 वी) के बारे में संचार का प्रभाव प्रकोप के लिए सार्वजनिक प्रतिक्रियाओं पर: यूके में 36 राष्ट्रीय टेलीफोन सर्वेक्षणों के परिणाम।"। स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी आकलन 14 (34)। डीओआई: 10.3310/एचटीए14340-03।

^[15] यूनिसेफ। 2020 "नाइजीरिया के सबसे बड़े शहर में समुदाय COVID-19 से खुद को बचाना सीखें"। https://www.unicef.org/nigeria/stories/communities-nigerias-largest-city-learn-how-protect-themselves-covid-19।

^[16] COVID-19 के संदर्भ में सूचना तक पहुंच के अधिकार पर CSC नेटवर्क सदस्यों के लिए हमारा व्याख्यात्मक नोट देखें https://www.streetchildren.org/news-and-updates/covid-19-and-street-connected -बच्चों के अधिकार-2/

^[17] यूएनएड्स। 2020 "कोविड-19 के समय में अधिकार"। https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/human-rights-and-covid-19_en.pdf ।

^[18] वाईन, सियान। 2020 "सड़कों पर COVID-19"। https://www.streetinvest.org/blog/covid-19-streets।

^[19] ऑर्सवाल्ड, कोलेट एल., और एरिएला गोल्डब्लाट। 2016। "सड़क से जुड़े बच्चों और युवाओं के बारे में कलंकित विश्वास"। जामा बाल रोग 170 (5): 419. doi: 10.1001/jamapediatrics.2016.0161।

^[20] यूनिसेफ। 2020 "सामाजिक कलंक COVID-19 से जुड़े"। https://www.unicef.org/media/65931/file/Social%20stigma%20associated%20with%20the%20coronavirus%20disease%202019%20(COVID-19).pdf।

^[21] यूएनएड्स। 2020 "कोविड-19 के समय में अधिकार"। https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/human-rights-and-covid-19_en.pdf ।

^[22] आवास के अधिकार पर संयुक्त राष्ट्र के विशेष प्रतिवेदक। 2020 "कोविड-19 गाइडेंस नोट"। http://www.unhousingrapp.org/user/pages/07.press-room/Guidance%20Note%20Homelessness%20Actual%20Final%202%20April%202020[2].pdf।