Advocacy

COVID-19: O direito das crianças de rua ao mais alto padrão de saúde possível

Publicados 04/30/2020 De CSC Staff

Introdução
Durante uma pandemia, a capacidade de aceder a cuidados e serviços de saúde sem discriminação é um requisito óbvio para poder sobreviver e sobreviver com boa saúde. Embora nenhum governo possa garantir uma boa saúde individual para todos, todos os governos têm obrigações de permitir que as pessoas desfrutem do mais elevado padrão de saúde possível, dadas as suas condições individuais. Embora os governos não sejam obrigados a fornecer serviços de saúde que vão além da sua capacidade científica ou dos recursos disponíveis, são obrigados a disponibilizar todos os serviços de saúde a todos, sem discriminação. O acesso a cuidados de saúde de qualidade e a preços acessíveis é um direito fundamental de cada indivíduo; e é algo que os governos devem proteger e promover, especialmente em tempos de pandemia.
No entanto, durante a pandemia da COVID-19, os sistemas de saúde em todo o mundo ficaram sob uma pressão sem precedentes. Num contexto de recursos de saúde sobrecarregados, o que significa este direito para as crianças que vivem nas ruas e para os jovens sem-abrigo? O que podem fazer os membros da Rede CSC, que trabalham diariamente com crianças e jovens sem-abrigo que vivem nas ruas? Como podem eles defender junto dos governos a protecção destes direitos?
Explicamos as diferentes formas como a pandemia da COVID-19 afecta as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo, e o que as organizações podem pedir aos governos para garantir que possam usufruir do seu direito ao mais alto padrão de saúde possível. Uma seção com informações adicionais explicando o que é o direito à saúde e quais são as obrigações do governo pode ser encontrada no final deste documento.

Durante uma pandemia, preservar, proteger e promover o direito da criança à saúde é, e deve ser, uma prioridade para todos. Todas as crianças precisam de ter acesso a cuidados de saúde e educação sanitária adequados para se protegerem a si próprias e aos outros do vírus, incluindo as crianças que vivem na rua.

Como são afectadas as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo?

A pandemia pôs em evidência desigualdades gritantes entre as pessoas – e uma das mais marcantes foi até que ponto as pessoas podem usufruir do seu direito à saúde. Especialmente tendo em conta que as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo continuam a lutar para ter acesso aos serviços básicos de saúde.
Embora a maioria das crianças que contraem a COVID-19 pareça apresentar sintomas ligeiros ou nenhum sintoma,(i) as crianças que passam grande parte das suas vidas nas ruas podem estar em maior risco do que a maioria. As desigualdades existentes na saúde contribuem tanto para o risco de exposição como para a susceptibilidade a doenças durante esta pandemia (ii). Muitos problemas de saúde que as crianças que vivem na rua normalmente enfrentam também podem contribuir para a sua vulnerabilidade durante a pandemia da COVID-19.
Devido à sua extrema pobreza e às circunstâncias em que vivem, as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo estão entre os mais expostos ao risco de contágio. As suas condições de vida muitas vezes não permitem o distanciamento físico ou o auto-isolamento. A falta de acesso a água potável suficiente dificulta as boas práticas de higiene.

Além disso, muitas crianças e jovens sem-abrigo que vivem nas ruas sofrem geralmente de problemas de saúde subjacentes. Foi demonstrado que as doenças infecciosas, incluindo infecções respiratórias como a pneumonia, são mais prevalentes entre as crianças que vivem na rua do que entre os seus pares que vivem numa casa.(iii) Asma, uma pré-condição conhecida que aumenta a probabilidade de desenvolver mais A COVID-19 grave, se infectada,(iv) também é comum entre crianças que vivem na rua e jovens sem-abrigo. Por exemplo, um estudo realizado em Nova Iorque descobriu que jovens sem-abrigo foram hospitalizados com asma a uma taxa 31 vezes superior à de outros jovens.(vvi) A má nutrição, um problema enfrentado por muitas crianças que vivem na rua, pode enfraquecer a resposta imunitária do corpo e aumentar vulnerabilidades de saúde. Este problema foi agravado pela interrupção ou suspensão de muitos programas de nutrição, tais como através de merenda escolar, que de outra forma atendem crianças vulneráveis.

A saúde mental das crianças também pode ser prejudicada pela pandemia. Os membros da Rede CSC em todo o mundo expressaram preocupação pelo facto de os seus governos estarem a ignorar o impacto psicológico que a pandemia tem nas crianças vulneráveis, como as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo. No Uganda, a Dwelling Places informou que quando o governo anunciou o confinamento, causou pânico entre as crianças que vivem nas ruas, forçando algumas delas que têm casas a começarem a caminhar de regresso às suas aldeias, muitas das quais ficam a mais de 200 quilómetros de Kampala. A SASCU, outra organização no Uganda, relatou que as crianças que vivem na rua que entrevistaram se sentem mentalmente torturadas e vivem com medo. A organização Concerned for Working Children, que opera em Karnataka, na Índia, sublinha que o receio da incerteza sobre o potencial acesso às necessidades básicas, como alimentação, habitação e serviços médicos, afectará em particular as crianças que trabalham nas ruas. Serão crianças que ficarão fora das medidas de proteção, bem como crianças despedidas de instituições de acolhimento devido ao surto de coronavírus, incluindo crianças com deficiência mental. A organização instou o governo a tomar medidas para evitar que estas crianças vulneráveis fiquem ainda mais traumatizadas.
Finalmente, tal como explicado na nossa nota anterior sobre o acesso à informação , muitas crianças que vivem na rua não estão protegidas porque não têm acesso a informações de saúde adequadas. A maioria destas crianças não tem acesso à televisão ou à Internet, que são os meios de comunicação mais comuns que os governos de vários países utilizam para partilhar informação e educação para a saúde. Mesmo quando têm acesso à informação, podem não ser capazes de a compreender porque esta não é adaptada às crianças, não tem em conta os baixos níveis de alfabetização ou não está traduzida para as línguas relevantes que compreendem.

Finalmente, no caso das crianças que vivem na rua e dos jovens sem-abrigo, os documentos de identidade legais constituem barreiras significativas à igualdade de acesso aos cuidados de saúde. Na maioria dos países, o acesso aos serviços de saúde exige prova de identidade, algo que muitas crianças que vivem nas ruas e jovens sem-abrigo não conseguem fazer, por não possuírem os documentos necessários. No contexto de uma pandemia, onde o acesso aos cuidados de saúde é mais importante do que nunca, os governos devem explorar soluções inovadoras e flexíveis para remover esta barreira ao acesso aos serviços básicos de saúde.

O que exigir ou solicitar do seu governo?
Os governos de todo o mundo estão a implementar medidas para promover o acesso aos serviços de saúde e à educação sanitária para todos, incluindo os grupos populacionais vulneráveis. Alguns exemplos de boas práticas dos governos que visam crianças vulneráveis incluem:

  • O Ministério da Saúde do Malawi, com o apoio das agências das Nações Unidas (incluindo a Organização Mundial da Saúde, a UNICEF, a ONUSIDA e a ONU Mulheres) e financiado pela UK Aid, proporcionou aos profissionais de saúde que operam nos distritos apoiados pela UNICEF formação especializada para prestar cuidados especiais proteção às crianças em meio à pandemia de COVID-19. O Ministério também distribuiu cartazes e folhetos relacionados com a saúde nos mercados de Mwanza, Mchinji e Blantyre, visando a educação para a saúde das pessoas mais vulneráveis onde vivem.(viii)
  • No dia 24 de Abril, o Governo Britânico anunciou o desembolso de 12 milhões de libras em 14 novos projectos em todo o país que visam fornecer apoio extra a crianças e jovens vulneráveis, tais como crianças sob cuidados e crianças em conflito com a lei. O pacote também inclui a melhoria dos serviços de saúde mental. O Governo também estabeleceu uma série de medidas para apoiar o financiamento adicional aos serviços existentes, como a linha de apoio NSPCC, dedicada a crianças e jovens em maior risco de negligência, abuso e exploração.(ix)

A maioria das iniciativas de saúde pública que os governos lançaram, no entanto, não visam especificamente as crianças e os jovens sem-abrigo que vivem nas ruas e, em vez disso, as crianças e os jovens sem-abrigo que vivem nas ruas ficam muitas vezes fora do âmbito dos programas de emergência governamentais.

Estes são alguns exemplos do que pode pedir ao seu governo para garantir que as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo possam usufruir do seu direito à saúde. Lembre ao seu governo que:

  • Têm a obrigação de garantir a igualdade de acesso aos cuidados de saúde para todos os membros da população e de dar prioridade a intervenções que promovam o acesso aos cuidados de saúde para os mais vulneráveis da sociedade, incluindo as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo.
  • A pobreza não pode constituir um obstáculo à obtenção de assistência médica, incluindo medicamentos essenciais, e cuidados hospitalares, especialmente em tempos de pandemia.
  • Como parte da obrigação do governo de defender a igualdade, recomende ao seu governo que permita que as crianças tenham acesso aos serviços de saúde, mesmo que não possam fornecer documentos de identidade legais ou ter um cuidador presente. Pode pedir ao seu governo que colabore em estratégias inovadoras e flexíveis para que as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo provem a sua identidade quando precisarem de aceder a serviços de saúde. Por exemplo, as crianças com quem você trabalha podem ser identificadas com documentos de identificação provisórios ou outros sistemas de identificação que possam ligá-las à sua organização.
  • Eles não devem penalizar ou sancionar, mas sim apoiá-lo na assistência a crianças e jovens sem-abrigo nas ruas durante esta emergência de saúde. Se o seu governo implementar políticas que, mesmo indirectamente, limitem a sua capacidade de fornecer medicamentos essenciais às crianças e às suas famílias, ou de as colocar em contacto com o pessoal médico, lembre-lhes que também eles têm o dever de protegê-las.
  • Têm o dever de proporcionar às crianças igualdade de acesso à educação e à informação relacionadas com a saúde. Tal como explicado na nossa nota anterior sobre o acesso à informação , o conhecimento e a compreensão da doença e as medidas de proteção são cruciais para a proteger e prevenir. Os governos devem tornar esta informação acessível e compreensível para as crianças que vivem nas ruas e para os jovens sem-abrigo, incluindo aqueles com baixos níveis de alfabetização.
  • Incluir as crianças em situação de rua nos seus programas de monitorização, prevenção e controlo. Lembre ao seu governo que a recolha de dados é crucial para construir uma resposta eficaz à pandemia. Excluir as crianças de tais programas prejudica a eficácia da sua resposta, além de ter um impacto negativo na sua saúde.
  • As crianças que vivem na rua têm o direito de ser ouvidas sobre todas as questões que afectam o seu desenvolvimento, incluindo questões de saúde. As crianças que vivem na rua são especialistas nas suas próprias vidas e os seus pontos de vista devem ser considerados pelos decisores políticos para conceber uma resposta eficaz à emergência, que seja adaptada às necessidades das comunidades específicas que aborda.


Porque deveria o meu governo ouvir estas recomendações e implementá-las?

O direito à saúde é um direito humano que todos os indivíduos têm, incluindo as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo. É amplamente reconhecido no Direito Internacional.(x) O Artigo 12 do Pacto Internacional sobre os Direitos Econômicos, Sociais e Culturais (PIDESC) reconhece o direito de todos de desfrutar do mais alto padrão de saúde possível.(xi)

Em particular, a Convenção sobre os Direitos da Criança (Artigo 24) afirma que toda criança tem direito ao mais alto padrão de saúde possível e a instalações para o tratamento de doenças e reabilitação da saúde.( xii) A noção de saúde pode ser dividido nas seguintes quatro características principais.

Primeiro, o direito da criança à saúde significa que cada criança tem a liberdade de fazer escolhas sobre o seu próprio corpo. Isto inclui a capacidade de tomar decisões relativas à sua saúde. Isso também significa que ninguém deve tirar isso dele ou dela por qualquer motivo.

Em segundo lugar, o direito à saúde não se trata apenas de ausência de doença – é um estado de completo bem-estar físico, mental e social . Quando se trata de crianças, muitas coisas podem afetar o bem-estar de uma criança. Por exemplo, a comida e a água ajudam as crianças a crescerem fortes, uma casa segura e um ambiente de apoio ajudam-nas a crescer felizes. Como vimos na nota anterior, o conhecimento e a compreensão também são cruciais para tomar boas decisões sobre saúde. Todas estas coisas são determinantes da saúde, incluídas no direito à saúde, porque sem elas o direito à saúde não pode ser concretizado.

Terceiro, falamos do direito ao mais elevado padrão de saúde possível, e não simplesmente do direito à saúde, uma vez que permanecer saudável para sempre é uma promessa impossível de cumprir. Contudo, embora os governos não possam garantir que todas as crianças sejam sempre saudáveis, devem garantir que todas as crianças sejam tão saudáveis quanto possível. O direito ao mais alto padrão de saúde possível é, portanto, o direito de cada criança de desfrutar das mesmas oportunidades de ser saudável.

Finalmente, o direito da criança ao acesso a instalações para tratamento de doenças e reabilitação de saúde significa que os serviços de saúde devem estar disponíveis, acessíveis, aceitáveis e de boa qualidade para todas as crianças, incluindo as crianças que vivem na rua. Estes são elementos reconhecidos do direito à saúde e significam o seguinte:

  • Uma criança não pode permanecer saudável sem boa nutrição ou água, sem hospitais, médicos ou medicamentos disponíveis.
  • Mesmo que existam hospitais ou outros serviços de saúde essenciais, mas estejam longe da cidade ou área onde a criança vive, estes não seriam fisicamente acessíveis.
  • Nem os serviços de saúde e os medicamentos seriam financeiramente acessíveis se fossem demasiado caros. Devido à ausência de educação para a saúde, as famílias e as crianças que vivem na pobreza evitam frequentemente gastar dinheiro em medicamentos, médicos ou produtos sanitários.
  • Os cuidados de saúde devem ser aceitáveis no sentido de que devem ser prestados de uma forma ética, culturalmente apropriada e amiga da criança.
  • Por último, se o sistema de saúde estivesse disponível, acessível e aceitável para as crianças que vivem na rua, mas fosse de fraca qualidade, uma criança ainda não seria capaz de desfrutar do mais elevado padrão de saúde possível. Vejamos, por exemplo, o caso de um hospital sem água corrente.

Como já explicamos na nossa nota anterior , certos direitos podem ser limitados em estado de emergência. As restrições aos direitos nunca podem ser contrárias à natureza desse direito. Portanto, numa pandemia, não seria permitido limitar o acesso aos serviços de saúde relacionados com a pandemia. No entanto, há exemplos de países onde o acesso a serviços de saúde considerados não urgentes foi suspenso ou limitado para permitir que os profissionais de saúde se concentrassem nos cuidados às pessoas doentes com COVID-19.

É importante quando os governos tomam tais medidas para limitar o direito à saúde, como vimos em notas anteriores, que essas medidas sejam necessárias, proporcionais, de duração limitada e sujeitas a revisão. Portanto, não podem suspender todos os outros serviços de saúde indefinidamente. É importante que os governos estabeleçam um prazo durante o qual determinados serviços de saúde podem ter o seu funcionamento limitado ou suspensos, e que analisem regularmente se estes podem ser reabertos.

Que obrigações legais o meu governo tem de cumprir para o direito à saúde durante uma pandemia?
Tal como acontece com outros direitos económicos, sociais e culturais, o direito à saúde cria obrigações negativas e positivas para os governos. Ao abrigo das obrigações negativas, os governos não devem envolver-se, nem tolerar, actividades de terceiros que privem ou neguem às crianças este direito, como um farmacêutico que se recuse a vender medicamentos a uma criança que vive na rua. Como parte das obrigações positivas, os governos devem trabalhar para tornar o direito à saúde uma realidade. Em particular, devem trabalhar para fornecer cuidados de saúde de boa qualidade, água potável, alimentos nutritivos e um ambiente limpo para que todas as crianças possam permanecer saudáveis.

O direito ao mais elevado padrão de saúde possível impõe uma série de obrigações fundamentais que todos os governos devem respeitar em todos os momentos. Estes incluem: (xiii)

  • Proporcionar acesso igual e não discriminatório a instalações, bens e serviços de saúde , especialmente para pessoas vulneráveis ou marginalizadas ;
  • Para abordar os determinantes da saúde, incluindo:
    • Garantir a ausência de fome , proporcionando igualdade de acesso a alimentos suficientes, adequados e seguros ; e
    • Proporcionar acesso a habitação adequada, água e saneamento suficientes;
  • Garantir a distribuição equitativa de todos os recursos relacionados com a saúde ;
  • Desenhar e implementar estratégias oportunas e eficazes de prevenção, monitorização, tratamento e controlo de doenças, dando especial atenção aos grupos mais vulneráveis. Juntamente com a imunização da população contra doenças epidémicas de acordo com as tecnologias disponíveis, estas medidas são todas prioritárias .
  • Fornecer formação adequada aos profissionais de saúde, incluindo educação para a saúde e direitos humanos . Estas medidas também precisam ser priorizadas.
  • Por fim, proporcionar urgência à educação em saúde e ao acesso à informação a toda a população.

Tal como menciona a primeira obrigação, o governo tem a obrigação fundamental de fornecer e distribuir recursos de cuidados de saúde de forma equitativa entre a população. Os governos devem, portanto , garantir que os indivíduos vulneráveis e marginalizados possam aceder aos serviços de saúde como qualquer outra pessoa . Indivíduos vulneráveis e marginalizados, como as crianças que vivem na rua e os jovens sem-abrigo, enfrentam frequentemente barreiras adicionais no acesso aos serviços de saúde, incluindo a educação para a saúde, conforme estabelecido anteriormente nesta nota. É importante que os governos dêem prioridade a estes grupos para garantir que possam usufruir do seu direito à saúde como qualquer outra pessoa. O Comité dos Direitos Económicos, Sociais e Culturais da ONU sublinhou que os governos devem prestar especial atenção a todos os vulneráveis ou marginalizados nas estratégias de saúde pública e na preparação e resposta a epidemias, tal como a pandemia da COVID-19.

Como pode ver acima, abordar os determinantes da saúde também se enquadra nas obrigações fundamentais do governo na concretização do direito à saúde. O Comité das Nações Unidas sobre os Direitos da Criança explicou que, como parte desta obrigação, os determinantes da saúde, como a alimentação, a habitação, a água e o saneamento, são tornados acessíveis a todas as crianças e especialmente aos grupos carenciados da população , (xiv) como como crianças em situação de rua e jovens sem-abrigo.

O Comité das Nações Unidas para os Direitos da Criança também enfatizou que os governos devem eliminar as barreiras ao acesso aos serviços de saúde essenciais que as crianças vulneráveis podem enfrentar , tais como a exigência de apresentar prova de identidade. Recomenda aos governos que “permitam soluções inovadoras e flexíveis para evitar o risco de que a estes grupos de crianças seja negado o acesso a serviços básicos devido à falta de identidade legal”. (xv) Da mesma forma, o Alto Comissariado das Nações Unidas para os Direitos Humanos As orientações sobre a COVID-19 explicaram que os governos devem garantir que a ninguém sejam negados cuidados de saúde oportunos e adequados com base na sua situação económica, idade ou estatuto social.

As obrigações dos governos estendem-se também à educação sobre comportamentos de saúde e à informação das crianças . Tal como o Comité das Nações Unidas para os Direitos da Criança observou em diferentes ocasiões,(xvi,xvii) os governos devem proporcionar às crianças informações e oportunidades educativas sobre prevenção e cuidados de saúde que sejam adequadas à idade e que tenham em conta as necessidades específicas dos diferentes grupos de pessoas. crianças. Estas medidas são necessárias para aumentar a sensibilização e a compreensão das crianças sobre as questões de saúde, permitindo-lhes tomar decisões informadas sobre o comportamento e as medidas mais adequadas para protegerem a si mesmas e aos outros.

Finalmente, faz parte das obrigações dos governos no âmbito do direito à saúde envolverem-se num processo recorrente de planeamento, implementação, monitorização e avaliação das suas políticas de saúde. Os governos devem incluir as crianças em todo este processo. Os governos têm a obrigação legal, ao abrigo do direito da criança a ser ouvida (xviii), de respeitar as opiniões da criança sobre questões que afectam a sua saúde . Tal como especificou o Comité das Nações Unidas sobre os Direitos da Criança, o direito de ser ouvido aplica-se não apenas às decisões individuais sobre cuidados de saúde, mas também se estende ao envolvimento das crianças nas políticas e serviços de saúde,xix por exemplo, através da criação de mecanismos de feedback e processos de consulta.

Resumindo, a concretização do direito à saúde durante esta pandemia exige que os governos prestem especial atenção aos grupos vulneráveis e marginalizados, como as crianças que vivem nas ruas e os jovens sem-abrigo, e eliminem as suas barreiras no acesso aos cuidados de saúde para reduzir as desigualdades existentes na saúde. na população. Durante este período de emergência, os governos são, portanto, urgentemente chamados a colaborar com as ONG para identificar e abordar as necessidades específicas das crianças que vivem nas ruas e dos jovens sem-abrigo, para garantir que possam usufruir do seu direito ao mais alto padrão de saúde possível.

Outros documentos serão preparados para apoiar os membros da rede do CSC e outras organizações e indivíduos interessados. Por favor, entre em contato conosco em advocacy@streetchildren.org para discutir tópicos relevantes para o seu trabalho sobre os quais você gostaria de ver um artigo semelhante. Por favor, não hesite em utilizar o endereço de e-mail acima se precisar de apoio individualizado para analisar leis ou medidas adotadas pelo Governo do seu país em relação às respostas à COVID-19, que podem ou já têm impacto nos direitos das crianças em situação de rua.

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i Dong, Yuanyuan, Xi Mo, Yabin Hu, Xin Qi, Fan Jiang, Zhongyi Jiang e Shilu Tong. 2020. “Epidemiologia da COVID-19 entre crianças na China”. Pediatria. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32179660/
ii Kumar, S. e SC Quinn. 2011. “Desigualdades de saúde existentes na Índia: informando o planejamento da preparação para uma pandemia de gripe”. Política e Planejamento de Saúde 27 (6): 516-526. https://doi:10.1093/heapol/czr075.
iii Cumber, Samuel Nambile e Joyce Mahlako Tsoka-Gwegweni. 2015. “O perfil de saúde das crianças em situação de rua em África: uma revisão da literatura.” Jornal de Saúde Pública em África 6 (566): 85–90. https://doi.org/10.4081/jphia.2015.566 .
iv Instituição Nacional de Assistência e Orientação em Saúde. 2020. “Diretriz rápida COVID-19: asma grave.” Diretriz NICE NG166. https://www.nice.org.uk/guidance/ng166/chapter/1-Communicating-with-pacientes-andminimising-risk
v Sakai-Bizmark, Rie, Ruey-Kang R. Chang, Laurie A. Mena, Eliza J. Webber, Emily H. Marr e Kenny Y. Kwong. 2019. “Hospitalizações por asma entre crianças sem-teto no estado de Nova York”. Pediatria, 144 (2). https://doi.org/10.1542/peds.2018-2769.
vi História, Alistair. 2013. “Encostas e penhascos nas desigualdades em saúde: morbidade comparativa de pessoas alojadas e sem-abrigo”. A Lanceta 382: S93. https://doi:10.1016/s0140-6736(13)62518-0.
vi UNICEF. 2020. “Não deixe que as crianças sejam as vítimas ocultas da pandemia de COVID-19”. https://www.unicef.org/press-releases/dont-let-children-be-hidden-victims-covid-19-pandemic .
viii https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/Malawi-COVID-19-Situation-Update-17.04.20.pdf

ix https://www.gov.uk/government/news/multi-million-support-for-vulnerable-children-during-covid-19
x Ver Artigo 25.1 da Declaração Universal dos Direitos Humanos, Assembleia Geral da ONU, Declaração Universal dos Direitos Humanos, 10 de dezembro de 1948, 217 A (III), disponível em https://www.refworld.org/docid/3ae6b3712c.html . Ver também o Artigo 12.º do Pacto Internacional sobre os Direitos Económicos, Sociais e Culturais, Assembleia Geral das Nações Unidas, Pacto Internacional sobre os Direitos Económicos, Sociais e Culturais, 16 de Dezembro de 1966, Nações Unidas, Série de Tratados, vol. 993, pág. 3, disponível em https://www.refworld.org/docid/3ae6b36c0.html. Os órgãos regionais também reconhecem o direito à saúde. EUROPA: Artigo 11 da Carta Social Europeia, Conselho da Europa, Carta Social Europeia (Revista), 3 de maio de 1996, ETS 163, disponível em https://www.refworld.org/docid/3ae6b3678.html ; Artigo 35.º da Carta dos Direitos Fundamentais da União Europeia, 26 de outubro de 2012, 2012/C 326/02, disponível em https://www.refworld.org/docid/3ae6b3b70.html ; ÁFRICA: Artigo 16 da Carta Africana dos Direitos Humanos e dos Povos, Organização da Unidade Africana (OUA), Carta Africana dos Direitos Humanos e dos Povos (“Carta de Banjul”), 27 de Junho de 1981, CAB/LEG/67/3 rev . 5, 21 ILM 58 (1982), disponível em https://www.refworld.org/docid/3ae6b3630.html ; AMÉRICA: Artigo 10 do chamado Protocolo Adicional à Convenção Americana sobre Direitos Humanos na Área dos Direitos Econômicos, Sociais e Culturais (Protocolo de San Salvador), adotado pela Organização dos Estados Americanos (OEA), em 16 de novembro de 1999, A-52, disponível em https://www.refworld.org/docid/3ae6b3b90.html . Até à data, o Protocolo de San Salvador foi ratificado apenas por alguns Estados membros. Casos notáveis de Estados não ratificantes são os do Canadá, Estados Unidos, Colômbia e Brasil, com exceções consideráveis.
xi Artigo 12.º do Pacto Internacional sobre os Direitos Económicos, Sociais e Culturais, Assembleia Geral das Nações Unidas, Pacto Internacional sobre os Direitos Económicos, Sociais e Culturais, 16 de Dezembro de 1966, Nações Unidas, Série de Tratados, vol. 993, pág. 3, disponível em https://www.refworld.org/docid/3ae6b36c0.html.
xii O Artigo 12 (a) do Pacto Internacional sobre os Direitos Económicos, Sociais e Culturais (ver nota 1) refere-se explicitamente ao direito de cada criança ao desenvolvimento saudável como uma das principais obrigações dos Estados Partes. O direito da criança à saúde também é especificamente reconhecido por alguns mecanismos regionais. Ver, por exemplo, o Artigo 14 da Carta Africana sobre os Direitos e Bem-Estar da Criança adoptada pela Organização da Unidade Africana (OUA), 11 de Julho de 1990, CAB/LEG/24.9/49 (1990), disponível em https:/ /www.refworld.org/docid/3ae6b38c18.html.
xiii Comité dos Direitos Económicos, Sociais e Culturais da ONU (CDESC), Comentário Geral n.º 14: O direito ao mais elevado padrão de saúde possível (artigo 12.º do Pacto), (ver nota xiii acima).
xiv Comité das Nações Unidas para os Direitos da Criança (CDC), Comentário geral n.º 15 (2013) sobre o direito da criança ao gozo do mais elevado nível de saúde possível (artigo 24.º), 17 de Abril de 2013, CRC/C /GC/15, disponível em: https://www.refworld.org/docid/51ef9e134.html.
xv Comité das Nações Unidas sobre os Direitos da Criança (CDC), Comentário Geral n.º 3 (2003): HIV/AIDS and the Rights of the Child, 17 de Março de 2003, CRC/GC/2003/3, disponível em: https:/ /www.refworld.org/docid/4538834e15.html; Comité das Nações Unidas sobre os Direitos da Criança (CRC), Comentário geral n.º 21 (2017): Children in Street Situations, 21 de junho de 2017, CRC/GC/2017/21, disponível em: https://www.streetchildren.org /recursos/comentário-geral-no-212017-sobre-crianças-em-situações-de-rua/
xvi Comité das Nações Unidas para os Direitos da Criança (CDC), Comentário Geral n.º 3 (2003) (ver nota xv acima).
xvii Comité das Nações Unidas para os Direitos da Criança (CDC), Comentário Geral n.º 15 (2013) (ver nota iv acima). Comité das Nações Unidas para os Direitos da Criança (CDC), Comentário Geral n.º 3 (2003) (ver nota xv acima).
xviii Artigo 12 da Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos da Criança.
xix Comité das Nações Unidas sobre os Direitos da Criança, Comentário Geral n.º 12 (2009): O direito da criança a ser ouvida, 1 de Julho de 2009, CRC/C/GC/12, disponível em https://www2.ohchr. org/english/bodies/crc/docs/AdvanceVersions/CRC-CGC-12.pdf