विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) का अनुमान है कि दुनिया भर में 10 में से लगभग 9 बच्चों का टीकाकरण किया जाता है । यह एक अविश्वसनीय उपलब्धि हो सकती है, लेकिन इससे लगभग 20 मिलियन बच्चे बिना सुरक्षा के रह जाते हैं।
मौजूदा डेटा हमें बताता है कि सड़क से जुड़े बच्चे नियमित रूप से टीकों तक पहुंचने में असमर्थ होते हैं, और इसलिए, जैसे-जैसे दुनिया एक COVID-19 वैक्सीन विकसित करने की होड़ में है, क्या सड़क से जुड़े बच्चे पीछे रह जाएंगे?
हालाँकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि हमारे पास कभी भी COVID-19 के लिए कोई प्रभावी टीका होगा, कई चिकित्सा परीक्षण चल रहे हैं। दुर्भाग्य से, भले ही कोई टीका विकसित हो जाए, लेकिन यह सुनिश्चित नहीं होता है कि हर कोई उस तक पहुंच पाएगा। सड़क से जुड़े बच्चों तक टीकाकरण कवरेज पहुंचने या किसी डेटा संग्रह में शामिल होने की संभावना सबसे कम है।
चुनौती का पैमाना
शोध से पता चलता है कि सड़क से जुड़े बच्चों में टीके से बचाव योग्य बीमारियाँ आम हैं, और उनके स्वास्थ्य पर खराब परिणाम होने की संभावना अधिक होती है, जिसमें मृत्यु भी शामिल है। 1990 और 2000 के दशक में किए गए अध्ययनों में लगातार सड़क से जुड़े बच्चों में हेपेटाइटिस ए, बी और सी की उच्च दर पाई गई, जिसमें ब्राजील में एक अध्ययन भी शामिल है जिसमें पाया गया कि सड़क से जुड़े 92% बच्चे किसी न किसी समय हेपेटाइटिस ए से संक्रमित थे। इथियोपिया में एक हालिया अध्ययन में पाया गया कि दो साल से कम उम्र के सड़क से जुड़े बच्चों में से एक चौथाई को कोई टीकाकरण नहीं मिला था, और केन्या में 2018 के एक अध्ययन से पता चला है कि सड़क से जुड़े बच्चों में लगभग 25% मौतें टीका-निवारक बीमारियों के कारण हुईं।
सड़क से जुड़े बच्चों को टीके क्यों नहीं मिलते?
बेघर होना, गरीबी और माता-पिता की खराब शिक्षा, ये सभी सड़क से जुड़े बच्चों का टीकाकरण करना अधिक चुनौतीपूर्ण बनाते हैं, लेकिन वास्तविक चुनौती मेट्रिक्स में समावेशन की है। घरेलू सर्वेक्षण, जो व्यापक रूप से वैक्सीन कवरेज पर डेटा एकत्र करने के लिए उपयोग किया जाता है, नियमित रूप से सड़क से जुड़े बच्चों और अन्य कमजोर आबादी को बाहर कर देता है। सड़क से जुड़े बच्चों की संख्या पर पुख्ता डेटा की कमी का मतलब है कि हम सटीक रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि सड़क से जुड़े बच्चों के किस अनुपात में टीकाकरण किया जाता है, न ही उन तक कैसे पहुंचा जा सकता है।
जब बात कोविड-19 वैक्सीन की आती है, तो टीकों की वैश्विक कमी, वैक्सीन की बढ़ी हुई कीमतें और भयंकर अंतरराष्ट्रीय प्रतिस्पर्धा, चुनौती को और बढ़ा देगी । शिक्षाविदों और सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सकों ने चिंता जताई है कि COVID-19 टीकों का वितरण अत्यधिक असमान हो सकता है, जिसका अर्थ है कि सड़क से जुड़े बच्चों जैसी कमजोर आबादी, विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, गंभीर नुकसान का सामना करना पड़ेगा ।
वैक्सीन उत्पादन की वैश्विक क्षमता का 90% से अधिक हिस्सा यूरोप और उत्तरी अमेरिका में है, और उच्च आय वाले देश टीके खरीदते समय पहली पंक्ति में हैं। रेमडेसिविर दवा का हालिया मामला इसका स्पष्ट उदाहरण है; एक अमेरिकी फार्मास्युटिकल कंपनी द्वारा यह साबित करने के बाद कि दवा ने COVID-19 से उबरने में मदद की, संयुक्त राज्य अमेरिका ने अगले तीन महीनों के लिए पूरा वैश्विक स्टॉक खरीद लिया।
ऐसा सिर्फ कम क्रय शक्ति वाले देशों में ही नहीं है कि सड़क से जुड़े बच्चों को नुकसान का सामना करना पड़ता है। धनी देशों में, विशेष रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य सेवा के बिना, आबादी के कुछ वर्गों और कार्यबल, जैसे स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को प्राथमिकता दी जाएगी। दूसरों को अपनी सरकारों से वित्तीय सहायता के बिना वैक्सीन खरीदने के लिए इंतजार करना पड़ सकता है, और यह स्पष्ट है कि आर्थिक और सामाजिक रूप से हाशिए पर रहने वाले कई लोगों को वैक्सीन तक पहुंचने में महत्वपूर्ण नुकसान का सामना करना पड़ेगा।
यह सुनिश्चित करने के लिए सरकारों को क्या करना चाहिए कि सड़क से जुड़े बच्चों को COVID-19 वैक्सीन मिले?
दुनिया भर के राजनेताओं ने पहले से ही सभी के लिए मुफ्त COVID-19 टीकों के लिए अपना समर्थन व्यक्त किया है, यूरोपीय संघ आयोग के अध्यक्ष उर्सुला वॉन डेर लेयेन ने निम्न और मध्यम आय वाले देशों को टीके खरीदने में मदद करने की योजना की रूपरेखा तैयार की है। इस प्रकार का अंतर्राष्ट्रीय सहयोग महत्वपूर्ण है, लेकिन हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सड़क से जुड़े बच्चों को उस डेटा में शामिल किया जाए जिस पर टीकाकरण कार्यक्रम आधारित हैं और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और कर्मचारी उनके खिलाफ भेदभाव नहीं करते हैं। सरकारों को यह सुनिश्चित करने के लिए कि हाशिए पर रहने वाले समूहों को शामिल किया जाए, और सड़क से जुड़े बच्चों और उनके परिवारों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई टीकाकरण योजनाएं विकसित करने के लिए अपने डेटा संग्रह तरीकों को अपनाने के लिए प्रतिबद्ध होने की आवश्यकता है।
